Términos y condiciones

Código de registro SBS: AE2006410222

INTRODUCCIÓN

Al solicitar este seguro, el Usuario (en adelante también e indistintamente como el ASEGURADO) declara haber leído, comprendido y aceptado de manera previa, expresa, inequívoca e informada los presentes Términos y Condiciones, incluyendo las coberturas, sumas aseguradas, exclusiones, condiciones de asegurabilidad, período de carencia, procedimiento para solicitar la cobertura, causales de terminación y demás limitaciones aplicables al seguro.

El presente seguro es emitido por Pacífico Compañía de Seguros y Reaseguros S.A. (RUC: 20332970411) y que tiene como único objeto otorgar una indemnización al ASEGURADO en caso de primer diagnóstico concluyente de cáncer. La ASEGURADORA, será el único responsable por todos los aspectos vinculados a la cobertura del seguro ofrecido.

DOCUMENTOS CONTRACTUALES

Los presentes Términos y Condiciones tienen carácter informativo y complementario. La cobertura del seguro se rige, además, por la póliza, las condiciones generales, condiciones particulares, endosos, anexos y/o solicitud-certificado que correspondan. En caso de discrepancia, prevalecerá lo establecido en la póliza y en la normativa aplicable.

COMPAÑÍA DE SEGUROS (PACIFICO SEGUROS)

Razón Social: Pacifico Compañía de Seguros y Reaseguros.
RUC: 20332970411
Oficina Principal Torre Pacífico: Av. Juan de Arona 830, San Isidro, Lima 27, Perú.
Teléf.: (01) 514 5000
Pág. Web.: www.pacifico.com.pe

COMERCIALIZADOR Y CONTRATANTE

Razón Social: HIPERMERCADOS TOTTUS S.A
RUC: 20508565934
Dirección: Av. Angamos Este 1805, Surquillo, Provincia y Departamento de Lima
Teléfono: (01) 602 0000

PRINCIPALES CONDICIONES

Este seguro es un beneficio indemnizatorio que Supermercados Tottus ofrece a sus clientes en tiendas físicas, no en otros distribuidores ni en https://www.tottus.com.pe/tottus-pe. El inicio de vigencia de la póliza comienza al activar el seguro y esta puede ser utilizada por única vez.

Prima y forma de pago:
La prima comercial del seguro asciende a S/42.37 y la prima comercial + IGV, asciende a S/50.00.

El pago se realiza en un solo cargo / pago al momento de la compra del seguro en las tiendas físicas de Tottus, utilizando cualquiera de los medios de pago habilitados por el establecimiento.

El comprobante de pago emitido al momento de la compra acredita el pago de la prima correspondiente a este seguro.

Vigencia del seguro: Anual sin renovación automática.
Cobertura: En caso de un primer diagnóstico concluyente de cáncer, el asegurado recibirá una indemnización. El monto de la indemnización se detalla en la siguiente tabla:

El seguro queda resuelto cuando se produzca:

1. Pago de la indemnización
2. Culminación de vigencia del seguro.

Beneficio adicional – Teleconsultas a través de TSANA:

Como beneficio adicional, el Asegurado podrá acceder hasta a doce (12) teleconsultas al año, a través de la plataforma TSANA, en las especialidades de medicina general y pediatría, para el Asegurado y hasta tres (3) usuarios adicionales, conforme a las condiciones operativas del servicio.

El acceso y uso de este beneficio se encuentra sujeto a la activación del seguro, a la vigencia de la cobertura y a los términos, condiciones, disponibilidad operativa y restricciones propias de la plataforma y del prestador del servicio.

Este beneficio no constituye una cobertura indemnizatoria adicional del seguro y no reemplaza la atención de emergencias ni urgencias médicas. Los gastos adicionales que pudieran derivarse de la atención, incluyendo medicamentos, exámenes u otros servicios no comprendidos expresamente en este beneficio, serán asumidos por el usuario.

TSANA comunicará al Asegurado el procedimiento y credenciales de acceso al beneficio a través del correo electrónico registrado u otros medios de comunicación habilitados.

EXCLUSIONES DEL SEGURO

Estas son las principales situaciones en las cuales este seguro no podrá cubrirte:

a) Cáncer de la piel, a excepción de melanomas malignos.
b) Cáncer asociado a VIH/Sida.
c) Cáncer preexistente y sus secuelas en los últimos 5 años.
d) Cualquier diagnóstico de Cáncer previo a la contratación del seguro.

CONDICIONES DE ASEGURABILIDAD

• Edad mínima de ingreso: 18 años
• Edad máxima de Ingreso: 65 años (64 años y 364 días de edad).
• Edad máxima de permanencia: 70 años (69 años y 364 días de edad), salvo que hayan transcurrido cinco (5) años continuos e ininterrumpidos de seguro.

Periodo de carencia: 30 días. El diagnóstico de Cáncer debe ser efectuado luego del plazo señalado para que sea indemnizado, salvo que el ASEGURADO adquiera una nueva póliza dentro de los 30 días siguientes a la terminación de la póliza inmediata anterior. En dicho caso se exonerará del periodo de carencia.

Concurrencia de seguros: El cliente que cuente con un Seguro Oncológico Indemnizatorio de Pacífico Seguros vigente con anterioridad a la solicitud del presente seguro, no podrá acceder a otro seguro de la misma naturaleza. El cliente podrá mantener como máximo un (1) seguro activo correspondiente a este riesgo.

SOLICITUD DEL SEGURO

Para solicitar el seguro, el cliente deberá escanear el código QR del card adquirido en una caja de Tottus, mediante el cual será derivado a la plataforma o canal de registro habilitado, donde deberá completar la información solicitada para la evaluación de su solicitud.

El cliente cuenta con un plazo de siete (7) días calendario contados desde la compra del seguro para completar la solicitud en la plataforma de registro. En caso no complete la solicitud dentro de dicho plazo, no contará con cobertura y deberá solicitar la devolución de la prima pagada acercándose al Tottus más cercano.

PACÍFICO SEGUROS entregará o pondrá a disposición del cliente la póliza, solicitud de seguro y/o certificado de seguro que corresponda dentro del plazo máximo de quince (15) días calendario de presentada la solicitud y de haberse verificado el cumplimiento de los requisitos aplicables.

En caso la solicitud de seguro sea rechazada, PACÍFICO SEGUROS comunicará dicha decisión al cliente a través de los medios de comunicación pactados e indicará al usuario los medios para obtener la devolución de la prima pagada.

DERECHO DE ARREPENTIMIENTO

El Asegurado tendrá derecho de arrepentimiento y podrá dejar sin efecto el seguro, sin expresión de causa ni penalidad alguna, en tanto no haya utilizado ninguna de las coberturas y/o beneficios otorgados por el contrato, dentro de los quince (15) días calendario siguientes a la fecha de recepción del certificado de seguro.

En dicho supuesto, procederemos a la devolución de la prima en un plazo máximo de 30 días. Para ejercer tu derecho de arrepentimiento debes acercarte a tiendas Tottus.

MODIFICACIÓN DE CONDICIONES CONTRACTUALES

Cualquier modificación que PACÍFICO SEGUROS proponga realizar a las condiciones contractuales durante la vigencia del seguro será comunicada por escrito a través de los medios de comunicación pactados.

El cliente contará con un plazo de treinta (30) días calendario desde la recepción de la comunicación para evaluar y manifestar su aceptación o rechazo, cuando resulte aplicable conforme a la normativa y a la póliza.

En caso la modificación sea aceptada, esta constará en el documento correspondiente. Si no fuera aceptada, se mantendrán las condiciones originalmente pactadas hasta el vencimiento del seguro, salvo disposición distinta de la normativa aplicable.

MEDIOS DE COMUNICACIÓN PACTADOS

Escritos (correo electrónico, medios digitales o comunicaciones enviadas al domicilio físico) y telefónicas. Por el presente dejo constancia que he autorizado a PACÍFICO SEGUROS, a que, en el caso de aprobar la solicitud de seguro, pueda enviar válidamente cualquier comunicación y/o notificación vinculada con este seguro durante su vigencia por cualquiera de los medios de comunicación allí indicados, precisándose que las comunicaciones por teléfono se realizarán únicamente en aquellos casos en que la comunicación escrita no sea requerida de forma específica, conforme al marco normativo vigente. Declaro, igualmente, conocer y estar de acuerdo con que las comunicaciones y/o notificaciones que sean dirigidas a mi correo electrónico surtirán efectos y las consideraré recibidas a partir del momento en que estas sean recibidas en el servidor de mi cuenta del correo electrónico, considerándose igualmente que en ese momento he tomado conocimiento del contenido del documento enviado por dicho medio. Se enviará comunicaciones por escrito al domicilio físico del contratante y/o asegurado, en caso la normatividad vigente lo exija o, no se consigne una dirección electrónica.

Autorización para envío de pólizas electrónicas

Declaro expresamente y de manera previa que estoy de acuerdo con que PACÍFICO SEGUROS me envíe por medio electrónico la póliza y la solicitud de seguro, según corresponda, que he contratado o a que ponga a disposición todos los documentos que forman parte de la Póliza o de la solicitud de seguro en los medios electrónicos, de Internet, virtuales, páginas web, aplicaciones para aplicativos móviles, que permitan descargar, guardar e imprimir todos los documentos que forman parte de la Póliza de Seguro o de la solicitud.

MEDIO Y PLAZO PARA AVISO DE SINIESTROS

Ante la ocurrencia del siniestro, el Asegurado deberá comunicarse (01) 615-6000 y/o sucursales de la Comercializadora de Seguros Falabella, y presentar los siguientes documentos:

1. Formato de Registro de Indemnización de Siniestros (RIS) proporcionado por la compañía.
2. Documento Nacional de Identidad / Carnet de Extranjería (certificación de reproducción notarial).
3. Original del Informe anátomo-patológico-histológico (APH) de biopsia positivo, realizado por un médico patólogo acreditado con número del Colegio Médico del Perú (CMP) y Registro Nacional de Especialidad (RNE).

Se le brindará el formato para que señale los datos de la cuenta bancaria donde se abonará el monto a indemnizar. El asegurado deberá firmar dicho formato.

PACIFICO SEGUROS pagará la suma asegurada en caso se verifique el diagnóstico de la enfermedad de Cáncer, siempre que sea el primer diagnóstico que reciba el asegurado durante la vigencia, y en los términos establecidos en las condiciones generales de la póliza.

En caso el resultado de APH no fuera concluyente de cáncer o se tratase de un tumor no biopsiable, PACIFICO SEGUROS podrá solicitar: examen de marcador tumoral, examen inmunohistoquímico, tomografía y/o estudios endoscópicos, para la aprobación de la cobertura.

Si PACÍFICO SEGUROS requiere aclaraciones o precisiones adicionales sobre la documentación e información presentada, las solicitará dentro de los primeros veinte (20) días calendarios de los 30 días que tiene para pronunciarse sobre el consentimiento o rechazo de la solicitud de cobertura.

PACIFICO SEGUROS, procederá con el pago de la indemnización dentro del plazo máximo de veinte (20) días contados desde la fecha en que recibió la documentación sustentatoria completa, la misma que está referida únicamente a la comprobación de la ocurrencia del siniestro cubierto.

CANALES PARA CONSULTAS Y/O RECLAMOS

Instancias para presentar reclamos y/o denuncias

• Defensoría del Asegurado: Web: www.defaseg.com.pe Teléfono: (01) 421-0614, Dirección: Calle Amador Merino Reyna 307 – Piso 9, San Isidro, Lima.
• Superintendencia de Banca, Seguros y Administradoras Privadas de Fondos de Pensiones: Plataforma de Atención al Usuario – SBS: Teléfono: (0800) 10840, Dirección: Av. Dos de Mayo 1475, San Isidro 15073, Web: www.sbs.gob.pe 
• Superintendencia Nacional de Salud (SuSalud): Teléfonos: 01-372 6127 / 01-372 6150, Línea gratuita: 113. Sede central: Av. Nicolás de Piérola N! 529-589 Cercado de Lima, Lima-Perú. Web: https://www.gob.pe/susalud 
• INDECOPI: Dirección: Calle de la Prosa 104, San Borja - Lima, Teléfono: (511) 224 7777, Web: www.indecopi.gob.pe

CESIÓN DE DERECHO

El presente seguro oncológico indemnizatorio es de naturaleza personal e intransferible para el Asegurado beneficiario. Esto significa que, el asegurado, una vez activada la póliza, no podrá transferir, ceder ni enajenar a un tercero los derechos o beneficios derivados de esta cobertura.

CESIÓN DE CARTERA

El cliente declara conocer que PACÍFICO SEGUROS podrá efectuar una cesión de cartera de pólizas de seguro, conforme a la normativa vigente. En caso ello ocurra, se seguirán estrictamente los requisitos y procedimientos establecidos por la regulación aplicable. El cliente tendrá derecho a no aceptar dicha cesión, en cuyo caso el contrato de seguro terminará a la finalización de su vigencia, conforme a la normativa correspondiente.

CANCELACIÓN DE LA COBERTURA

La cancelación formal de la indemnización por el primer diagnóstico de cáncer implica la extinción automática de todas las coberturas y beneficios asociados al seguro. La póliza se considerará resuelta de pleno derecho a partir de la fecha de recepción de la solicitud de cancelación ingresada a través de los canales dispuestos.

RESOLUCIÓN DEL SEGURO SIN EXPRESIÓN DE CAUSA

El Asegurado podrá solicitar la resolución del seguro sin expresión de causa antes del vencimiento de su vigencia, empleando los canales presenciales de Supermercado Tottus.

La resolución surtirá efectos desde la fecha en que se realice la solicitud ingresada.

En caso corresponda, se le devolverá al Asegurado la prima pagada, sin penalidades ni cobros adicionales, dentro de los treinta (30) días calendario siguientes de producida la resolución.

INFORMACIÓN SOBRE EL TRATAMIENTO DE TUS DATOS PERSONALES

En Pacífico Seguros nos preocupamos por la protección y privacidad de los datos personales de nuestros usuarios. Por ello, garantizamos la absoluta confidencialidad de tus datos y empleamos altos estándares de seguridad.

Estamos legalmente autorizados a tratar la información necesaria (personal, financiera, de contacto -como el número de celular, teléfono o correo electrónico-, localización y biometría –como reconocimiento facial o huella digital-, entre otros) y de carácter obligatorio que tenga por finalidad preparar y/o ejecutar la relación contractual que mantenemos y que nos entregues para tales efectos en los documentos correspondientes, o aquella a la que accedamos de manera legítima a fin de actualizarla y completarla. Para garantizar la adecuada ejecución de nuestra relación contractual, es necesario que tu información se encuentre siempre actualizada. Por tanto, deberás mantener actualizada tu información, sin perjuicio que en cumplimiento del Principio de Calidad nosotros la actualicemos, validemos o complementemos a partir de fuentes legítimas públicas o privadas (incluyendo redes sociales) a las que podamos tener acceso en el curso regular de nuestras operaciones.

Las comunicaciones que te podremos remitir en el marco de la ejecución de la relación contractual y/o su preparación, pueden estar relacionadas a información sobre el uso de nuestros canales, consejos de seguridad en el uso de sus productos, acceso a los diferentes canales de atención, estados de cuenta, mantenimiento de la relación comercial, encuestas de satisfacción, entre otros. Asimismo, para dar cumplimiento a las obligaciones y/o requerimientos que se generen en virtud de las normas vigentes en el ordenamiento jurídico peruano y/o en normas internacionales que le sean aplicables, incluyendo, pero sin limitarse a las vinculadas al sistema de prevención de lavado de activos y financiamiento del terrorismo y normas prudenciales, podremos dar tratamiento y eventualmente transferir su información a autoridades y terceros autorizados por ley.

De acuerdo con la Ley N.º 29733 – Ley de Protección de Datos Personales y su Reglamento aprobado por el Decreto Supremo Nº016-2024-JUS, así como las normas que las modifican o sustituyan, te informamos que tus datos personales serán almacenados en el banco de datos denominado “Usuarios” que se encuentra registrado ante la Autoridad de Protección de Datos Personales bajo el número de registro RNPDP-PJP N.°774, de titularidad de Pacífico Compañía de Seguros y Reaseguros S.A., Calle Juan de Arona N° 830, distrito de San Isidro, provincia y departamento de Lima. Pacífico Seguros conservará y tratará tu información mientras se mantenga nuestra relación contractual y luego de veinte (20) años de finalizada.

Para el tratamiento de tu información, Pacífico Seguros utilizará diversos encargados ubicados en el Perú y en el extranjero (respecto de los cuales se realizará una transferencia al país donde están ubicados). Esta información se encuentra también disponible en Lista Empresas Socios Comerciales (pacifico.com.pe) y podrás acceder a ella en cualquier momento.

Pacífico Seguros podrá modificar cualquier disposición contenida en la presente sección informativa, informándote con una anticipación mínima de 45 días calendario, a partir de los cuales la modificación surtirá efecto. 

Puedes ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación, revocación y oposición dirigiéndote a nuestro sitio web: Política de privacidad | Transparencia - Pacífico Corporativo | Pacífico (pacifico.com.pe), o a través de nuestra Central de Información y Consultas al  (01) 513 50 00

También podrás consultar nuestra Política de Privacidad en: Política de privacidad | Transparencia - Pacífico Corporativo | Pacífico (pacifico.com.pe).

DECLARACIÓN DE VERACIDAD DE LA INFORMACIÓN

El cliente declara que la información proporcionada durante el proceso de solicitud del seguro es verdadera, completa y exacta. Asimismo, declara conocer que la omisión, reticencia o declaración inexacta respecto de circunstancias conocidas por él y relevantes para la evaluación del riesgo podrá generar las consecuencias previstas en la Ley del Contrato de Seguro y en la póliza, incluyendo la nulidad, resolución o rechazo de la cobertura, según corresponda.

El cliente declara, asimismo, conocer que no se brinda cobertura para cáncer preexistente ni para cualquier diagnóstico de cáncer previo a la contratación del seguro.

BASE LEGAL Y LEY APLICABLE

En todo lo no previsto en los presentes Términos y Condiciones, será de aplicación la Ley N.º 29946, Ley del Contrato de Seguro, sus normas reglamentarias y demás normativa aplicable emitida por la Superintendencia de Banca, Seguros y Administradoras Privadas de Fondos de Pensiones – SBS.
Asimismo, resultará de aplicación supletoria la Ley N.º 29571, Código de Protección y Defensa del Consumidor, en lo que corresponda.

El presente seguro y los presentes Términos y Condiciones se rigen por las leyes aplicables dentro del territorio peruano.